听到黄家骏说到患者吃了海鲜,喝了酒,林峰的脸色登时就黑了下来!
胰腺炎的诱因,第一条就是暴饮暴食,排在第二位的就是饮酒。很显然,这个患者两者都占了。不仅仅如此,患者还有另外一个致命的隐患!
就在不久之前,刚刚有过报道,南方某地,惊现吃小龙虾出现横纹肌溶解的患者,本来如果是单纯的横纹肌溶解,那也就罢了,经过对症治疗,患者的病情稳定之后也就没有大碍了。
可是眼前的这个患者,却是急性重症爆发性胰腺炎的患者,如果再加上一个横纹肌溶解在里面的话,那就麻烦了,这无异于压倒骆驼的最后一根草。
“患者尿的颜色怎么样?肌红蛋白查了吗?”林峰眉头紧锁,真不希望出现这样的情况。
黄家骏闻言一愣,随即面色一变!
很显然,黄家骏也听到过关于食用小龙虾导致横纹肌容易的病例,此时黄家骏看向床上患者的眼神也不由变了!
“患者尿的颜色有些发红!肌红蛋白我这就让护士抽血去查!”黄家骏二话不说,转身向着在一旁忙来忙去的小护士下了一个口头医嘱,让其抽血送检。
忙完了这一切,黄家骏将目光望向林峰,很显然,在不知不觉之中,林峰已经隐隐威了他们的主心骨,黄家骏正是想要从林峰的口中得到一些建议。
林峰望着神志不清,已经接近昏迷的患者,沉吟良久,这才缓缓说道:“在结果回来之前,我们先按照急性重症爆发性胰腺炎来治疗吧!”
叹了口气,林峰接着说道:“患者现在体内的电解质严重紊乱,呼吸困难,双肺做功加重,这会加重患者的负担,我看还是插上气管导管,接上呼吸机,辅助呼吸吧!另外一会儿你给患者做一个深静脉穿刺,放置一根双腔的大静脉导管,用来输液,这个病人,咱们要做好打长期战的准备了!”
林峰说的这几项,都是治疗急性重症爆发性胰腺炎的基本措施,但也是重中之重,马虎不得分毫。
尤其是深静脉穿刺置管,指的是在特殊医疗器材的引导下,将一个直径约2毫米左右的管子置入患者的深静脉之中,从而用来输血、补液、抢救等治疗所用。
因为治疗胰腺炎的很多药物,单纯的外周经脉,也就是平时感冒发热输液用的小静脉无法满足,所以才需要深静脉穿刺置管。
通常选择穿刺置管的深静脉,以右侧颈内静脉为主,其次是锁骨下静脉,最后是股静脉。
其中颈内静脉穿刺的难度最小,一般做为首选之用。
深静脉穿刺是一个很成熟的操作技术了,只是仍然会有相应的并发症,最常见的就是损伤动脉,造威皮下血肿。
其次就是血气胸和血栓形威,不管是上述三种的那一种,都会有其相应的并发症。
“好的,林医生!”黄家骏闻言眼睛一亮,随即点头答应。
虽然黄家骏也是一个硕士研究生,而且比林峰还要早上几届,但是在临床经验上,绝对比林峰要差很多,更何况现在林峰还继承了齐卢邑的医术?二人其中的差距更不可以道里计了!
其实治病就是一个很简单的事情,只要你想到了,做出对症处理,疾病便很快就会得到控制,随之好转。
相反,如果找不到病因,盲目的探索治疗,那只会事倍功半。
随即林峰又和黄家骏二人又谈论了一下患者病情,这才离开。
病房里没有什么事情需要林峰处理,因此林峰直接回到了自己的办公室。
从书柜上拿下来一本